Ne visiems tai pavyksta
Cook pabrėžia, kad kai kuriems žmonėms labai mažai angliavandenių yra tiesiog nerealistiška. Priežastys gali būti angliavandenių „paslydimai“ (staigus didesnio kiekio suvalgymas) ir organizmo atsakai, kurių nepavyksta numatyti.
Tai nėra silpnumas. Priklausomai nuo kasdienybės, ligos eigos, šeimos situacijos ir psichologinės būsenos vienam gali tikti griežtesnis planas, kitam švelnesnis, o dar kitam geriau likti prie įprastos mitybos.
Klinikos požiūris: savarankiškumas ir saugumas
Cook klinika palaiko norinčius rinktis mažiau angliavandenių, bet šios krypties nestumia. Tokį modelį galima laikyti sveiku: žmogus sprendžia pats, o komanda padeda tai daryti saugiai.
Spaudimas pavojingas abiem kryptimis. Pasakymas „tai tau nepadės“ nutraukia pokalbį, o „tik taip pasieksi gerą HbA1c1“ gali paskatinti rizikingus sprendimus be priežiūros.
Pavojai, kuriuos reikia žinoti
| Pavojus | Kodėl svarbu |
|---|---|
| Hipoglikemija2 | Pakeitus mitybą insulino poreikis gali keistis, o nepritaikytos dozės gali būti per didelės |
| DKA3 | Insulino trūkumo sukelta pavojinga būklė. Ji nėra mitybinė ketozė |
| Valgymo sutrikimai | Nuolatinis dėmesys maistui ir skaičiams kai kuriems gali kelti pavojų |
Kodėl svarbus rimtas požiūris
Švedijos duomenys rodo didžiausią širdies ir kraujagyslių ligų riziką jaunoms moterims ir tiems, kuriems 1 tipo diabetas diagnozuotas iki 20 metų (padidėjusi rizika nustatyta ir vyrams).4 Tai ne priežastis gąsdintis, o priminimas, kad tikslas yra ilgalaikė, tvari priežiūra su komanda.
Kada ypač svarbu pasitarti
Pokalbis su endokrinologu ypač svarbus, jei:
- hipoglikemijos dažnos arba sunkios;
- yra valgymo sutrikimų istorija;
- planuojamas nėštumas;
- mitybą keisti ketina vaikas ar paauglys.
Realistiškumas, o ne tobulumas
Geras planas yra tas, kurio galima laikytis ilgai ir saugiai. Kartais tai griežtesnis angliavandenių ribojimas, kartais saikingas modelis, kartais tiesiog daugiau mokymų apie esamą mitybą. Pokytį galima pradėti nuo mažo žingsnio ir vertinti kartu su gydytoju, o ne siekti idealo per vieną dieną.
Šeimoms ir artimiesiems
Geriausia pagalba yra klausymas ir pagalba rasti patikimų specialistų, o ne spaudimas keisti mitybą. Žmogus, kuris jaučiasi suprastas, atviriau pasakoja gydytojui apie savo sprendimus, o tai didina saugumą.
Ką daryti
- Atvirai papasakok endokrinologui, ką nori išbandyti ir kodėl.
- Paklausk, ar tavo atveju tai saugu, kaip stebėti gliukozę ir ką daryti hipoglikemijos metu.
- Jei gydytojas nepritaria, paprašyk paaiškinti rizikas. Pokalbis svarbesnis už pergalę ginče.
- Jei susikalbėti nepavyksta, paklausk, ar galima pasikonsultuoti su kitu 1 tipo diabeto specialistu.
- Insulino niekada nenutrauk ir nekeisk pats.
Dėl mitybos ir insulino kreipkis į endokrinologą, dėl valgymo sutrikimų rizikos į gydytoją ar psichikos sveikatos specialistą. Jei atsiranda DKA įtarimo požymių (pavyzdžiui, pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, neįprastai greitas kvėpavimas ar stiprus silpnumas) arba sunki hipoglikemija, nedelsdamas kreipkis skubios medicinos pagalbos (112).
Tai nėra gydytojo konsultacija.
