Gliukozės šuoliai 1 tipo diabetu: kas yra „paslydimas“

Ką reiškia „paslydimas“

Angliavandenių „paslydimas“ (angl. carb slip) yra staigus didesnio angliavandenių kiekio suvalgymas po ilgesnio laiko mažai angliavandenių: gimtadienio tortas, pica, vaisių krepšelis. Tai gali nutikti ir geriausiai planuojantiems.

Kas vyksta organizme

• Greiti angliavandeniai pasisavinami greitai, todėl gliukozė pakyla staigiai.
• Sergant diabetu paradoksaliai gali kilti ir gliukagonas¹, hormonas, kuris dar labiau didina gliukozę.²³
• Suleistas insulinas veikia lėčiau nei maistas.

Kai fone nuolat mažai angliavandenių, o paskui jų staiga atsiranda, stebimos išsiplėtusios sūpynės: aukštas šuolis, o vėliau gali sekti nuosmukis.

Kas dar hipotezė

Cook svarsto, kad čia gali dalyvauti žarnyno hormonai (inkretinai, tokie kaip GIP ir GLP-1).⁴ Tai kol kas tik hipotezė, todėl iš jos išvadų nedarome. Praktinė žinia paprastesnė: stebėjimai rodo, kad svyravimai gali būti didesni, nei tikėtasi.

Kodėl reikalingas planas

Jei žinoma, kad „paslydimas“ gali nutikti, planą verta turėti iš anksto ir sudaryti su savo komanda. Jokios universalios dozės ar laiko čia nėra, nes jie priklauso nuo tavo insulino, ligos eigos ir valgio.

Pavojai:

• Hiperglikemija po didelio šuolio (aukštas cukraus kiekis): troškulys, dažnas šlapinimasis, nuovargis.
• Hipoglikemija⁵ (žemas cukraus kiekis), jei insulino buvo suleista per daug arba netinkamu laiku: drebulys, prakaitavimas, sumišimas.
• DKA⁶: pavojinga insulino trūkumo būklė. Ji nėra mitybinė ketozė.

Ko vengti

Nemėgink „pataisyti“ šuolio papildomu insulinu pagal atspėtą dozę, jei nesi gavęs aiškaus plano iš gydytojo. Taip pat netylėk: „paslydimai“ nėra gėda, o informacija, padedanti planą pritaikyti.

Nekaltink savęs

Kai po ilgos pertraukos suvalgoma daugiau angliavandenių, dažnai kyla kaltė. Ji nepadeda: gali paskatinti slėpti situaciją ar bandyti ją „ištaisyti“ rizikingais būdais. Geriau žiūrėti į tai kaip į informaciją apie tai, kaip organizmas reaguoja, ir pasidalyti ja su endokrinologu.

Kodėl svyravimai svarbūs

Dideli gliukozės svyravimai vargina: po šuolio gali sekti nuovargis, o po nuosmukio kilti nerimas ar drebulys. Be to, kuo didesnės sūpynės, tuo sunkiau suplanuoti kitą valgį. Todėl planas turi numatyti ne tik „idealią dieną“, bet ir tas dienas, kai viskas klostosi ne pagal planą.

Ką daryti

1. Su endokrinologu iš anksto aptark, ką daryti, jei nutiktų „paslydimas“.
2. Neeksperimentuok su dozėmis savarankiškai.
3. Rašyk, kas ir kada pakėlė gliukozę. Tai praverčia pokalbiui.
4. Jei sūpynės kartojasi, pasikalbėk su komanda apie realistiškesnį mitybos modelį.
5. Žinok hipoglikemijos ir DKA požymius.

Dėl insulino ir mitybos kreipkis į endokrinologą. Jei atsiranda DKA įtarimo požymių (pavyzdžiui, pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, neįprastai greitas kvėpavimas ar stiprus silpnumas) arba sunki hipoglikemija, nedelsdamas kreipkis skubios medicinos pagalbos (112).

Tai nėra gydytojo konsultacija.