Kodėl žmonės bijo ketonų
Medicinos mokyklose ilgai mokė, kad ketonų kraujyje arba nėra, arba jie „blogi“. Todėl pamatęs 1–2 mmol/l žmogus gali išsigąsti. Kita kraštutinė pusė yra ieškoti „kuo daugiau ketonų“, tarsi tai būtų varžybos. Abi nuostatos trukdo ramiai valgyti.
Kas yra mitybinė ketozė
Tai būsena, kai kraujyje yra apie 0,5–3,0 mmol/l ketonų (dažniausiai matuojamas β-hidroksibutiratas).4 Phinney ir Volek šį terminą išpopuliarino tam, kad atskirtų mitybos sukeltą fiziologinę būseną nuo ligos.
Skirtumas nuo įprastos mitybos didelis:
| Situacija | Ketonai kraujyje |
|---|---|
| Po angliavandenių pusryčių (skrebučiai, blynai) | apie 0,1–0,3 mmol/l |
| Po mažai angliavandenių turinčių pusryčių (kiaušiniai, šoninė), mitybinėje ketozėje | dažnai apie 1–3 mmol/l |
Tai maždaug dešimteriopas skirtumas.5 Skaičiai apytiksliai ir skiriasi pagal žmogų bei paros laiką. Kai valgai angliavandenius, kyla insulinas ir kepenys ketonų gamybą slopina.
Kuo tai skiriasi nuo ketoacidozės
Ketoacidozė paprastai siejama su insulino trūkumu ir labai aukštais ketonais (apie 10–20 mmol/l ar daugiau), rūgštimi kraujyje ir ligos simptomais.6 Phinney tai lygina su lietumi: centimetras palaisto sodą, o daug kartų daugiau jį nuplauna. Tai pedagoginis vaizdas, o ne chemijos lygtis, bet jis padeda nemaišyti normalaus diapazono su avarija.
Žmonėms su 1 tipo diabetu kontekstas kitoks: jei ketonai kyla ligos (pavyzdžiui, gripo) metu, kai negali valgyti, gydytojai tai dažnai laiko įspėjimu. Skaičius be simptomų ir ligos istorijos nieko nesprendžia.
Ką rodo tyrimai (su išlygomis)
- Ketonai gali būti kuras smegenims ir širdžiai. Kad širdis juos naudoja, paprastai sutariama, bet tai sudėtinga fiziologija, o ne pažadas „išgydyti širdį“.7
- Labai aukšti ketonų lygiai (apie 5–7 mmol/l), kokie taikomi gyvūnų vėžio tyrimuose, žmonėms vien mityba sunkiai pasiekiami.8 Ar jie žmonėms optimalūs, nežinoma.
- Pelių ilgaamžiškumo radiniai (kai kuriuose tyrimuose apie 13 % ilgesnė gyvenimo trukmė) tinka hipotezėms, bet žmonių neįrodo.
Kaip tai atrodo lėkštėje
Mitybinės ketozės žemėlapyje angliavandeniai paprastai sudaro mažiau nei apie 10 % energijos.9 Neskrobingos daržovės duoda apie 10–15 g angliavandenių per dieną (maždaug 4–5 porcijos). Avokadas ar pomidoras veikia kaip garnyras, o ne kaip didelė porcija. Tai protokolo pavyzdys, o ne vienintelis galimas meniu: kiaušiniai, žuvis, mėsa, lapinės daržovės, aliejus ir sūris tinka pagal savijautą ir biudžetą.
Kodėl pradžioje „neveikia“
Įėjus į ketozę inkstai dažniau išskiria natrį, todėl galima silpnumas, svaigimas, greitesnis širdies plakimas.10 Antra dažna priežastis: valgoma daugiau baltymų ir angliavandenių, nei atrodo (padažai, pieno produktai, „sveiki“ batonėliai), o ketonai lieka žemi. Apie kiekvieną iš jų yra atskiri straipsniai.
Ką daryti
- Atskirk du dalykus: mitybinė ketozė (0,5–3 mmol/l) nėra ketoacidozė.
- Nesivaikyk didžiausio skaičiaus. Diapazonas yra tikslas, o ne konkursas.
- Pirmąsias dienas pasirūpink druska ir skysčiais, o ne valios jėga.
- Jei sergi 1 tipo diabetu, vartoji vaistus nuo diabeto ar kraujospūdžio, mitybą keisk tik su gydytoju, nes vaistų poreikis gali sumažėti greičiau, nei tikiesi.
Tai nėra gydytojo konsultacija.
