Ketonai ir uždegimas: ką BHB daro kūne?

Kas cirkuliuoja ketozėje

Mitybinėje ketozėje kraujyje daugiausia cirkuliuoja beta-hidroksibutiratas (BHB). Tai maža molekulė, kuri veikia kaip gliukozę tausojantis kuras. Kai angliavandenių mažai, smegenys ir kiti audiniai gali naudoti ketonus. Tai klasikinė fiziologija, ne stebuklas.

Ne tik kuras

Ilgai BHB buvo laikomas daugiausia atsargine energijos rūšimi. Dr. Stephenas Phinney paskaitoje pažymi, kad nuo maždaug 2013 m. šios molekulės tyrimai smarkiai išsiplėtė.⁴ Dabar BHB tiriamas ir kaip signalinė molekulė, veikianti uždegimo bei oksidacinio streso procesus.

Ar uždegimas visada blogas

Ne. Uždegimas pats savaime nėra priešas: karščiavimas ir vietinis uždegimas žaizdoje padeda gintis ir gyti. Klausimas kitoks: ar uždegimo nėra per daug ir per ilgai? Lėtinis žemo laipsnio uždegimas siejamas su metaboline liga ir širdies rizika.

2011 m. Donath ir Shoelson straipsnyje 2 tipo diabetas pavadintas uždegimine liga.⁵ Olefsky ir kolegos teigia, kad makrofagų (imuninių ląstelių) sukeltas uždegimas reikšmingai prisideda prie atsparumo insulinui.⁶ Tačiau teiginys, kad uždegimas yra pagrindinė 2 tipo diabeto priežastis, pagrįstas tik iš dalies: uždegimas prisideda, bet tai ne vienintelė istorija.

BHB kaip signalas

Uždegimą „įjungia“ baltymų kompleksas, vadinamas inflamasoma (pavyzdžiui, NLRP3). Tyrimuose BHB slopino NLRP3 inflamasomos aktyvavimą ir tuo silpnino uždegimą.⁷ Taigi BHB yra ne vien kuras: jis turi ir reguliuojamąjį poveikį.

Čia reikia išlygų. Kiti galimi BHB poveikio keliai ir teiginys, kad BHB tiesiogiai mažina atsparumą insulinui, lieka atsargiomis hipotezėmis. Tvirčiau galima sakyti tik tiek: BHB yra kuras ir signalas, o ne „tabletė nuo diabeto“.

Ką tai reiškia praktiškai

Pasak tyrimų, gerai suplanuota ketogeninė mityba gali keisti uždegimo žymenis.⁸⁹ Tai nereiškia, kad galima nutraukti vaistus ar namų eksperimentą lyginti su klinikine programa.

Pirmas žingsnis dažnai paprastesnis už ketozę: mažiau pridėtinio cukraus, daugiau baltymų ir daržovių. Ketozėje organizmas netenka daugiau natrio, todėl druską ir skysčius verta aptarti su gydytoju. Tai individualu, ne taisyklė visiems.

Ar ketozė tinka visiems? Ne. Individuali rizika reikalauja gydytojo priežiūros.

Ką daryti

1. Pradėk nuo mažiau pridėtinio cukraus, o ne nuo ketonų skaičiavimo.
2. Stebėk juosmenį ir savijautą: vienas dramatiškas skaičius be tendencijos klaidina.
3. Jei CRP (C reaktyvusis baltymas, uždegimo rodiklis kraujyje) ar leukocitų (baltųjų kraujo kūnelių) skaičius aukštesnis, pirma pasikalbėk su gydytoju apie infekcijas, rūkymą, miegą ir mitybą.
4. Jei svaigsta galva ar krenta energija, sustok ir kreipkis į specialistą.
5. Jei turi diabetą ar vartoji vaistus (nuo kraujospūdžio, cukraus), mitybą keisk tik su gydytoju.

Tai nėra gydytojo konsultacija.