Metabolinis sindromas: ar low carb mažina uždegimą?

Kas yra metabolinis sindromas

Metabolinis sindromas yra kelių rodiklių derinys: juosmens riebalai, trigliceridai², DTL³ cholesterolis, cukrus ir kraujospūdis. Klinikinėje kalboje jis dažnai artimas priešdiabečiui, nors formalūs apibrėžimai nesutampa. Jeff Volek ir Cassandra Forsythe, o Stephenas Phinney kaip patarėjas, atliko atsitiktinių imčių mitybos tyrimą su tokiais žmonėmis.⁴⁵

Kaip vyko tyrimas

Apie 40 žmonių 12 savaičių valgė vieną iš dviejų būdų:

Kalorijos praktikoje susilygino: mažai angliavandenių mityba sotino, todėl žmonės patys valgė panašų kiekį. Abiejų grupių svoris dar mažėjo 12 savaitės pabaigoje, bet mažai angliavandenių grupėje jis krito labiau.⁵

Metabolinis sindromas ir uždegimas

Metabolinio sindromo rodikliai mažai angliavandenių grupėje pagerėjo reikšmingai labiau.⁵ Tyrėjai išmatavo apie 14 uždegimo žymenų:

• septyniuose skirtumo tarp grupių nebuvo;
• nė viename didesnių angliavandenių grupė nebuvo pranašesnė;
• septyniuose mažai angliavandenių grupė turėjo reikšmingai didesnę priešuždegiminę naudą.⁴

Taigi gerai suplanuota ketogeninė mityba gali keisti uždegimo žymenis.⁴ Phinney šį rezultatą pavadino statistiškai galingu, bet tyrimas nedidelis (apie 40 žmonių) ir trumpas (12 savaičių), todėl visai populiacijai iš jo išvadų daryti negalima.

Kokie žymenys pagerėjo labiau?

Straipsnyje apie šį tyrimą nurodoma, kad abi dietos sumažino kai kuriuos uždegimo žymenis, bet mažai angliavandenių dieta turėjo didesnį priešuždegiminį poveikį. Labiau sumažėjo, pavyzdžiui, TNF-α, IL-6, IL-8, MCP-1, E-selektinas, I-CAM ir PAI-1.⁴ Tai kraujo baltymai, kurių kiekis susijęs su uždegimu ir kraujagyslių sienelės būkle. Iš jų kasdienėje kalboje dažniausiai girdime tik apie CRP, tačiau tyrėjai matuoja daug daugiau rodiklių.

Autoriai taip pat pastebėjo, kad ketogeninės dietos grupėje sumažėjo bendras sočiųjų riebalų rūgščių kiekis kraujyje, nors maiste riebalų buvo daugiau.⁴ Tai nereiškia, kad sočiųjų riebalų galima valgyti be galo: tai tik vieno tyrimo stebėjimas apie tai, kaip sumažinus angliavandenius pasikeičia kraujo riebalų sudėtis.

Ko tai nereiškia

• Tai ne „vaistas be šalutinių poveikių“.
• Tai nereiškia, kad kiekvienas ketogeninis planas veiks vienodai.
• Tyrimas nenustato, kuris veiksnys lėmė kiekvieną atskirą pokytį: ar angliavandenių sumažinimas, ar svorio kritimas, ar kita.
• Uždegimo žymenų sumažėjimas dar nereiškia mažesnės širdies ligų ar mirtingumo rizikos: tam reikia ilgų tyrimų su tikrais ligų rezultatais.

Ką rodo tyrimo dizainas

Abi grupės valgė panašų kalorijų kiekį, bet skirtingais būdais: vienoje ribotas bendras kalorijų kiekis, kitoje ribojami angliavandeniai ir valgoma iki sotumo. Todėl palyginimas rodo ne tai, kuri dieta „stebuklingesnė“, o kaip skirtingi apribojimai veikia rodiklius. Platesnėms išvadoms reikia daugiau ir didesnių tyrimų.

Dažni klausimai

Ar mažas CRP⁶ reiškia, kad esu sveikas? Ne. CRP yra vienas iš rodiklių, o rizikai vertinti reikia viso vaizdo: cukraus, kraujospūdžio, lipidų, juosmens.

Ar tyrimas rodo, kad dieta „gydo“ metabolinį sindromą? Ne. Jame pagerėjo rodikliai, bet tai nėra išgydymas.

Ko tyrimai dar nerodo

• Ar tie patys pokyčiai išlieka po metų.
• Ar jie vienodi moterims ir vyrams, jaunesniems ir vyresniems žmonėms.
• Ar geresni uždegimo žymenys virsta mažesne ligų rizika.

Ką daryti

1. Nekopijuok tyrimo angliavandenių kiekio be konteksto ir be gydytojo.
2. Pradėk nuo mažesnio pridėtinio cukraus kiekio, daugiau baltymų ir daržovių.
3. Jei turi metabolinį sindromą ar diabetą, mitybos pokyčius derink su gydytoju.
4. Stebėk ne vien svarstykles: juosmenį, trigliceridus, cukrų.
5. Prisimink, kad geresni rodikliai nėra išgydymas.

Tai nėra gydytojo konsultacija.