Šis straipsnis jungia ankstesnius Kepenų temos straipsnius su klausimu, kurį girdime dažniausiai.
Ką galima pasakyti tvirtai
- Kepenų riebalų mažėjimą su svorio kritimu tyrimai sieja visais mitybos būdais. Mažai angliavandenių turinčios dietos, skirtos svoriui mesti, dažniausiai kepenų riebalus mažina.
- Teiginys „keto sukelia ar blogina suriebėjusias kepenis“ nėra paremtas klinikiniais duomenimis.
- Pirmus šešis mėnesius mažai angliavandenių turinti mityba kartais numeta šiek tiek daugiau svorio, bet per metus skirtumas dažnai išsilygina.1 Kepenims svarbiausia ilgalaikis rezultatas, o ne greitis.
Kur dažniausiai klaidinama
Internete cituojamas tyrimas, kur dieta su daug riebalų (apie 56 % energijos) kepenų riebalus padidino apie 35 %, o su mažai riebalų sumažino apie 20 %.2 Tai nėra keto tyrimas: angliavandenių joje liko pakankamai, o ketozės nebuvo. Imtis maža, trukmė 2 savaitės. Todėl nei „keto kenkia kepenims“, nei „šis tyrimas keto išteisina“ iš jo daryti negalima.
Ką parodė perteklinio maitinimo tyrimas
Tyrime, kuriame dalyviai kasdien gavo papildomai apie 1000 kcal, sotieji riebalai (sūris, kokosų aliejus) kepenų riebalus padidino apie 55 %, ir tai buvo ryškiau nei nesočiųjų (riešutų, alyvuogių aliejaus). Paprasti cukrūs (gaivieji gėrimai, saldainiai) buvo per vidurį.3 Tai ne keto tyrimas, o pertekliaus: persivalgyti kenkia bet kuo, bet sočiųjų riebalų pertekliaus poveikis kepenų riebalams buvo didžiausias.
Ar svarbu, kaip greitai krenta svoris?
Aprašyti atvejai, kai itin greitas svorio kritimas ar nepakankama mityba pablogino uždegiminę kepenų formą, nes iš atsargų išsiskyręs riebalų srautas užplūsta kraują.4 Todėl žmonėms su kepenų liga dažnai siūloma lėtesnė eiga: orientyras, kurį mini autoriai, yra apie 1,4 kg (3 svarai) per savaitę ar mažiau. Tai atsargumo pastaba, o ne griežta riba, ir tikslią eigą nustato gydytojas.
Kur reikia atsargumo
- Sotieji riebalai. Kepenų gairės siūlo juos riboti, o keto lėkštė lengvai gali jų turėti daug.56 Jei jau turi suriebėjusias kepenis ar riziką, riebalų pagrindu rinkis alyvuogių aliejų, riešutus, avokadą ir riebią žuvį.
- Energijos perteklius. Net su keto, jei suvalgoma daugiau nei sunaudojama, svoris ir kepenų riebalai nemažės. Aliejus ir sūris „be skaičiavimo“ to nepakeičia.
- Širdis. Daugelio žmonių su suriebėjusiomis kepenimis dažniausia mirties priežastis yra širdies ir kraujagyslių ligos, o ne kepenų nepakankamumas.7 Todėl ir kepenims, ir širdžiai svarbus tas pats stalas, o lipidų tyrimus verta tikrinti (žr. straipsnius apie cholesterolį).
- Vaistai ir diabetas. Mažinant angliavandenius, cukrus gali kristi greičiau, nei tikiesi. Vaistus derink su gydytoju.
- Alkoholis suriebėjusioms kepenims nėra padėjėjas. Gairės linksta prie „kuo mažiau“.
Dažni klausimai
Ar keto išgydo suriebėjusias kepenis? Ne. Kepenų riebalai gali sumažėti, bet pagerėjimas nėra išgijimas, o ilgalaikių duomenų trūksta.
Ar tikrai riebalų tyrimas „įrodė“, kad keto kenkia? Ne. Ten dietoje buvo daug riebalų, bet ir pakankamai angliavandenių, o tyrimas truko 2 savaites.2
Kas svarbiau, keto ar svoris? Kepenų riebalų mažėjimas siejamas su svorio kritimu visais mitybos būdais, todėl svarbiausia išlaikomas rezultatas.1
Ko tyrimai dar nerodo
- Kaip keto veikia kepenų randėjimą ir ligos eigą daugelį metų.
- Ar lengviau išlaikyti svorį su keto, ar su kitais modeliais: po metų skirtumas dažnai išsilygina.1
- Kokia sočiųjų riebalų riba tinka būtent keto lėkštei: gairės siūlo juos riboti, bet tikslaus „keto skaičiaus“ nėra.5
Ką daryti
- Jei turi diagnozuotas kepenų problemas, keto pradėk tik aptaręs su gydytoju.
- Rinkis keto su daržovėmis, žuvimi, alyvuogių aliejumi, riešutais, avokadu, o ne vien sviestu ir dešra.
- Seki svorį, juosmenį ir kraujo tyrimus (cukrų, lipidus, kepenų fermentus), bet nepamiršk, kad fermentai gali būti normalūs ir esant riebalų.
- Nelaikyk pagerėjusio tyrimo išgijimu.
Tai nėra gydytojo konsultacija.
