Ką valgyti sergant suriebėjusiomis kepenimis: Viduržemio kryptis

Kuo rėmėsi gairės

Be 7–10 % svorio kritimo Europos gairės rekomendavo derinti baltymus, riebalus ir angliavandenius pagal Viduržemio jūros pavyzdį. Tuo metu duomenys kepenų riebalams rėmėsi ir labai mažu tyrimu su 12 žmonių.¹ Nuo to laiko duomenų padaugėjo, bet verta žinoti, kad rekomendacija iš pradžių stovėjo ant plono pagrindo.

Artimesnis kepenims bandymas 12 savaičių lygino Viduržemio jūros mitybą ir mitybą su mažiau riebalų. Žmonės numetė nedaug, toli gražu ne tuos 7–10 %, o kepenų riebalai (matuojant magnetiniu rezonansu) sumažėjo abiejose grupėse. Likęs riebalų kiekis vis tiek buvo apie penktadalį, ne nulis. Lėkštė gali padėti ir vis tiek nepalikti „švarių“ kepenų.

Kai „be mėsos“ neapsaugo

• 615 Korėjos budistų vienuolių, palyginti su suderintais pagal amžių, lytį, kūno masę ir metabolinį sindromą žmonėmis, nuo suriebėjusių kepenų nebuvo apsaugoti.² Jų stalas gali būti gausus angliavandenių, o užkandžiai ir pieno gaminiai gadina „grynos augalinės“ mitybos vaizdą.
• JAV apklausoje (apie 18 000 suaugusiųjų) sveikesnė augalinė mityba siejosi su mažesne rizika, o nesveika augalinė su prastesniais kepenų žymenimis.³ Aukščiausias trečdalis pagal augalinį maistą turėjo apie 21 % mažesnę riziką nei žemiausias.³ Tai skirtumas tarp grupių, o ne asmeninė nuolaida, nes tarp žmonių lieka ir kitų skirtumų.

Saldus batonėlis be gyvūninio produkto vis tiek elgiasi kaip saldus batonėlis.

Ankštiniai ir augalinės dietos

Stebėjimo tyrimai⁴ siejo ankštinius ir augalinį maistą su mažesne suriebėjusių kepenų tikimybe:

• atvejo ir kontrolės tyrime didesnis ankštinių vartojimas siejosi su mažesne rizika, o pupelėms šansai buvo iki maždaug 65 % mažesni („iki“ yra viršutinė riba tame tyrime, ne garantija)⁵;
• Indijoje nevalgantys mėsos buvo siejami su didesne rizika nei vegetarai⁶, Taivane vegetarai turėjo mažesnę riziką ir mažiau randėjimo požymių⁷;
• JAV pietų azijiečių kohortoje vegetarinė mityba siejosi su mažiau nei puse šansų turėti suriebėjusias kepenis.⁸

Visur ta pati išlyga: tai stebėjimai, ne įrodymas, kad pupelės išgydo kepenis. Kūno masė, judėjimas ir angliavandenių kokybė maišosi. Dar daugiau: maža gyvenimo būdo programa (labai mažai riebalų vegetarinė mityba, judėjimas, streso valdymas, nerūkymas) istoriniame tyrime siejosi su arterijų pagerėjimu, bet tai ne vien mitybos įrodymas.

Kaip tai derinti su keto

Čia verta būti sąžiningam. Kepenų gairės linksta riboti sočiuosius riebalus ir rinktis nesočiuosius (alyvuogių aliejus, riešutai, žuvis)⁹, o tipinė keto lėkštė gali turėti daug sviesto, riebios mėsos ir grietinėlės. Tai nėra uždraudimas, bet jei turi suriebėjusias kepenis ar rizikos veiksnių, keto verta statyti ant alyvuogių aliejaus, riešutų, riebios žuvies, avokado ir daržovių, o ne ant sviesto ir dešrų. Šią lėkštę ir siūlo mūsų receptai.

Ankštinių keto dažniausiai nenaudoja dėl angliavandenių. Jei laikaisi griežto keto, jų valgyti nereikia, o šis straipsnis nėra raginimas jų pridėti.

Ką daryti

• Rinkis kryptį: daržovės, žuvis, riešutai, saikingai alyvuogių aliejus, mažiau saldžių ir labai rafinuotų gaminių.
• Aliejaus nepilk tiek, kad energijos padaugėtų, nes tada kepenims galbūt nepadėsi.
• Jei svoris nejuda, vien sviesto keitimas aliejumi nepadarys 10 % kritimo.

Tai nėra gydytojo konsultacija. Mitybos pokytį, ypač sergant, derink su gydytoju.