Jei klausi „ar tai veikia?“, teisingas atsakymas yra: daugeliui taip, tam tikriems tikslams, su išlygomis. Ne „visiems amžinai“ ir ne „išgydo viską“.
Apie ką kalbame
Tyrimuose „mažai angliavandenių“ dažnai reiškia mažiau nei 130 g angliavandenių per dieną. „Mažai riebalų“ dažnai yra mažiau nei apie 35 % energijos iš riebalų. Ketogeninė mityba paprastai daug griežtesnė, dažnai gerokai mažiau nei 50 g. Kai žmonės ginčijasi, dažnai lygina skirtingus dalykus, todėl pirma sutarkime dėl skaičių.
Ką remia įrodymai
- Svoris. Meta-analizėse mažiau angliavandenių dažnai duoda kliniškai prasmingą svorio kritimą.2
- Cukraus rodikliai sergant 2 tipo diabetu: geresni glikemijos žymenys, o kai kuriose santraukose dažnesnė remisija maždaug po 6 mėnesių nei su kontrolinėmis dietomis.3
- Visceraliniai ir kepenų riebalai dažnai jautriai reaguoja į svorio kritimą šioje kryptyje.4
Viename intensyvios priežiūros tyrime (ne atsitiktinių imčių) per dvejus metus apie 53 % mažiau angliavandenių grupės pacientų atitiko diabeto „reversijos“ kriterijus.5 Tai rodo, kad pagerėjimas įmanomas, bet ten buvo ir mityba, ir intensyvi priežiūra. Tai ne „atsisiunčiau meniu ir baigta“.
Ką sakyti atsargiai
Remisija nėra išgydymas. Tarptautiniame sutarime remisija apibrėžiama kaip tam tikras HbA1c6 lygis be gliukozę mažinančių vaistų tam tikrą laiką.7 Ligos procesas gali sugrįžti, jei sugrįžta seni įpročiai. Ne visi pasiekia remisiją, ypač kai liga ilgai trunka.
„Mažai riebalų yra mitas“ yra per aštru. Tokios dietos gali veikti per energijos deficitą. Tik santraukos dažnai nerodo, kad jos būtų geresnės už mažiau angliavandenių turinčias. Mažai riebalų nėra vienintelis kelias ir nėra stebuklingai pranašesnis.8
Ilgalaikiai širdies ir kraujagyslių rezultatai yra silpnesnė įrodymų vieta nei svoris ir cukrus. LDL ir kiti rodikliai žmonėms reaguoja skirtingai, todėl stebėsena ir gydytojo žvilgsnis yra brandumas, ne silpnybė.
Vienas tyrimas rodė didesnes energijos sąnaudas po svorio kritimo mažiau angliavandenių grupėje, bet jo analizė ginčytina.910 Todėl nelaikyk jo pažadu, kad „kasdien sudeginsi daugiau kalorijų amžinai“.
Kaip skaityti antraštes
Žiniasklaida mėgsta absoliutus: „išgydė“, „sugriovė mitą“, „vienintelė dieta“. Klausk: kiek žmonių, kiek laiko, kas buvo kontrolė, ar keitėsi vaistai, ar tai atsitiktinių imčių tyrimas11? Atsitiktinių imčių tyrimai ir meta-analizės yra stipresnė atrama nei ilgalaikis stebėjimas be kontrolės.
Ką daryti Lietuvoje
Tau nereikia kopijuoti klinikinio protokolo. Reikia pritaikyto plano: kiek angliavandenių realu tavo šeimos stalui, ką gali nusipirkti, kaip elgtis šventėse. Pradžia gali būti: 2 savaitės mažiau pridėtinio cukraus ir aiškesnė lėkštė, o tada sprendimas, ar eiti griežčiau. Stebėk ne tik svorį, bet ir energiją, alkį, miegą, juosmenį. Jei vartoji vaistus, gydytojo priežiūra nėra pasirenkama.
Tai nėra gydytojo konsultacija.
